An Overview of New Migraine Medications

• Médicaments PRGC contre la migraine
• Les gépants
• Les ditans
• New Migraine Medications?

Des choses merveilleuses se passent dans le domaine du traitement de la migraine. Seven new drugs have been introduced in the past few years, which is “unprecedented in the history of migraine,” David Dodick, M.D., said at the 2021 Migraine World Summit. Le Dr. Dodick est le directeur médical du programme maux de tête et du programme commotion de la Mayo Clinic en Arizona, et il préside l'American Brain Foundation.

Ce qui est très enthousiasmant, explique le Dr. Dodick, « c'est qu'il s'agit de médecine de précision, ce qui signifie que ces médicaments ont une cible très précise. Et cela signifie surtout que nous comprenons désormais la biologie de cette pathologie au niveau moléculaire. Il s'agit de traitements propres à une maladie en particulier, pas de médicaments qui ont été développés pour une autre pathologie puis utilisés car ils agissent sur la migraine. »

C'est merveilleux de savoir que les gens souffrant de migraine disposent désormais d'un vaste éventail de traitements pharmaceutiques à essayer. Cependant, il n'existe pas de médicament unique contre la migraine qui fonctionne bien pour tout le monde. Nous passerons en revue certains des nouveaux médicaments contre la migraine qui seront bientôt disponibles aux États-Unis.

Gardez à l'esprit qu'il s'agit juste d'un tour d'horizon général, et qu'il ne se substitue en aucun cas à un avis médical. Parlez à votre professionnel de santé si vous souhaitez en savoir plus sur ces médicaments.

Médicaments PRGC contre la migraine

Les médicaments PRGC contre la migraine, qu'est-ce que c'est ?

Également appelés anticorps anti-PRGC, anticorps inhibiteurs du PRGC, antagonistes des récepteurs PRGC, ces médicaments de prévention contre la migraine ciblent une protéine appelée le peptide relié au gène calcitonine (PRGC). Le PRGC transporte les signaux de la douleur de la migraine le long des nerfs. Il affecte également la dilatation des vaisseaux sanguins, ces médicaments peuvent donc affecter votre tension artérielle et votre cœur.

Les médicaments PRGC sont généralement auto-injectés ou administrés par voie intraveineuse à intervalles réguliers.

Quelle efficacité pour les médicaments PRGC contre la migraine ?

Selon les études réalisées jusqu'à présent, nous dit le Dr. Dodick, ils semblent fonctionner aussi bien chez les personnes souffrant de migraine épisodique que chez celles souffrant de migraine chronique. Ils semblent également marcher chez les gens pour qui aucune autre thérapie préventive n'a fonctionné et chez les gens souffrant d'autres pathologies impliquant des douleurs chroniques. Il semblerait cependant que les patients puissent trouver les médicaments PRGC moins efficaces avec le temps, à la fin du cycle de traitement.

Quels sont les noms de marque des médicaments PRGC ?

• erenumab (Aimovig®)
• epitinezumab (VYEPTI®)
• fremanezumab (AJOVY®)
• galcanezumab (Emgality®)

Les gépants

Les gépants, qu'est-ce que c'est ?

Approuvés en 2019, les gépants sont un type de médicament contre la migraine à prendre par voie orale, lors de l'apparition d'une crise de migraine. Ils s'attachent sur les récepteurs PRGC du nerf trijumeau, le chemin principal emprunté par la douleur de la migraine, et bloquent les effets du PRGC.

Quelle efficacité pour les gépants ?

Les gépants semblent être les plus efficaces auprès des gens intolérants aux triptans ou ayant besoin d'un traitement complémentaire, en parallèle de l'utilisation des triptans. They may not work right away, becoming more effective 2-8 hours following the dose. “Efficacy has been reasonable, with a paucity of adverse effects,” Dr. Lawrence Robbins, MD wrote about ubrogepant in Practical Pain Management. En clair, ils sont considérés comme un traitement léger qui a peu d'effets secondaires.

Le Rimegepant, de la marque Nurtec® ODT, est le seul antagoniste des récepteurs PRGC approuvé par la FDA aussi bien pour le traitement préventif de la migraine que pour le traitement de crise de la migraine chez l'adulte. Le Zavegepant, un nouveau gépant pouvant être administré par voie nasale, est toujours en cours de développement.

Quels sont les noms de marque des gépants ?

• ubrogepant (UBRELVY™)
• rimegepant (Nurtec® ODT)
• atogepant (Qulipta™)
• zavegepant

Les ditans

Les ditans, qu'est-ce que c'est ?

Il s'agit d'un type de médicament de lutte contre la migraine et les crises de migraine. Les ditans agissent comme antagonistes ciblés et spécifiques du récepteur de sérotonine 5-HT 1F. « Le ditan est la sœur du triptan » explique le Dr. Uwe Reuter, professeur de neurologie à la Charité University Hospital de Berlin. Ils agissent différemment cependant car les « ditans pénètrent dans le système nerveux central, ce qui veut dire qu'ils traversent la barrière hémato-encéphalique pour entrer directement dans le cerveau. » Le Lasmiditan est un ditan approuvé aux États-Unis en 2019 pour le traitement des crises de migraine avec ou sans aura.

Quelle est l'efficacité des ditans ?

Le Lasmiditan n'entraîne pas de rétrécissement des vaisseaux sanguins et peut être un traitement contre la migraine efficace chez les gens tolérants aux triptans. Cependant, le Lasmiditan est une substance règlementée, pouvant causer de la fatigue et des étourdissements, ce qui signifie que les patients se voient recommander de ne pas conduire pendant les 8 heures suivant la prise. Les autres effets secondaires du Lasmiditan peuvent être un engourdissement des membres, une sensation de picotement, un effet sédatif, des nausées et des vomissements.

Quels sont les noms de marque des ditans ?

• Lasmiditan (Reyvow®)

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What are some other new migraine medication names?

Dihydroergotamine mesylate (Trudhesa™) is an ergotamine derivative that was approved in 2021 for the acute treatment of migraine with or without aura in adults. Bien que le dihydroergotamine (EDT) ne soit pas nouveau, cette formulation l'est : Trudhesa est un spray nasal pour une absorption plus pratique et rapide. D'après les fabricants de Trudhesa, le soulagement de la douleur peut se produire en seulement 15 minutes et durer jusqu'à 2 jours.

Celecoxib (ELYXYB™) oral solution is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Toujours en cours de développement, c'est le seul inhibiteur COX-2 approuvé par la FDA, formulé comme une solution orale prête à l'emploi pour le traitement des crises de migraine avec ou sans aura chez l'adulte.

Et si les médicaments contre la migraine ne fonctionnent pas sur vous ?

Ne perdez pas espoir. Les gens souffrant de migraine ont souvent besoin d'essayer différentes routines et associations de traitements avant de trouver la solution qui fonctionne pour eux.

It can be really helpful to record your migraine experiences with the free CeCe migraine management app. CeCe, c'est un moyen intuitif d'enregistrer vos déclencheurs de migraine, vos symptômes et vos traitements afin de vous permettre d'identifier les schémas qui se répètent au fil du temps. Vous pouvez ensuite échanger avec votre professionnel de santé sur ce qui fonctionne et ne fonctionne pas pour vous.

Parfois, vous devez essayer deux ou trois médicaments avant de vous sentir soulagé(e) a déclaré le Dr. Dodick lors du Sommet Mondial sur la Migraine de 2021 : « Bien souvent, une association de médicaments ou de méthodes est nécessaire, par exemple, l'utilisation d'un médicament et d'un appareil de neuromodulation. ».

Vous pouvez envisager d'incorporer CEFALY à votre routine de traitement contre la migraine ! Le CEFALY, appareil de neuromodulation sûr et non-invasif, a été cliniquement testé et approuvé pour son action de soulagement de la douleur des crises de migraine. Au cours d'une étude randomisée, à double aveugle, et contrôlée par placebo, menée à travers plusieurs centres de recherche sur les maux de tête basés aux États-Unis, 79 % des patients souffrant de crises de migraine ont noté un soulagement de la douleur suite à une séance de 60 minutes du traitement de CRISE CEFALY et 32 % ont vu la douleur disparaître.

With compliant daily use, CEFALY’s PREVENT setting desensitizes the trigeminal nerve over time to reduce the frequency and severity of migraine attacks, thus reducing the need for pain-relieving medication.

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